Op tijd ingrijpen voorkomt ernstige ziekte na transplantatie
Door Merel Dercksen
Een infectie met het cytomegalovirus is moeilijk te voorkomen bij transplantatiepatiënten. Maar als er op tijd virusremmers gegeven worden, kan er wel voor gezorgd worden dat de patiënten niet echt ziek worden. Dat concluderen althans artsen uit het universiteitsziekenhuis in Florence op basis van een kleine studie.
cytomegalovirus
Veel mensen dragen het cytomegalovirus (CMV) bij zich, maar zijn er niet ziek van. Alleen als de afweer gestoord is, zoals door medicijnen na een transplantatie, veroorzaakt het virus soms ernstige klachten. Wie het virus eenmaal bij zich draagt komt er niet meer van af. En uit eerder onderzoek bleek, dat als getransplanteerden zelf niet besmet zijn, maar hun donor wel, het erg lastig is te voorkomen dat ze geïnfecteerd raken. In Florence hebben artsen daarom de focus verlegd en geprobeerd of het tenminste mogelijk is te voorkomen dat patiënten klachten krijgen van deze infectie.
Ze namen alle 96 nierpatiënten die gedurende anderhalf jaar een transplantatie ondergingen in het universiteitsziekenhuis, op in een 'CMV-volgprogramma'. In de eerste vier maanden na transplantatie bepaalden ze elke week de hoeveelheid virus in het bloed van de patiënten. Zodra er een duidelijke vermeerdering van het virus aantoonbaar was, kregen de patiënten virusremmers voorgeschreven. Nog voordat ze ook echt klachten kregen. Dit gebeurde bij veertien getransplanteerden.
Op deze manier kon bij alle patiënten voorkomen worden dat ze ook echt 'CMV-ziekte' ontwikkelden. De onderzoekers concluderen dat op basis van een strikte controle van de hoeveelheid virus in het bloed, met virusremmers voorkomen kan worden dat getransplanteerden ziek worden van het cytomegalovirus.
Gepubliceerd: maandag 08-06-2009
Bron: Transplantation Proceedings | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel