Behoud nierfunctie kinderen met nierkanker mogelijk
Artsen van het St. Jude Children's Research Hospital (Tennessee, Memphis) hebben aangetoond dat kinderen met een tweezijdige Wilmstumor, een vorm van nierkanker, een normale nierfunctie kunnen behouden. Dit lukt door op beide nieren nefronsparende chirurgie toe te passen. De methode werkt zelfs wanneer de tumoren op scans inoperabel lijken.
Tussen 1999 en 2006 ondergingen alle patiëntjes van het St. Jude met een tweezijdige Wilmstumor en bepaalde gunstige weefselkenmerken, aan beide nieren een nefronsparende operatie of partiële nefrectomie. Nefronsparende chirurgie is een techniek waarbij de tumor verwijderd wordt en het gezonde nierweefsel zo veel mogelijk gespaard. In alle 10 de gevallen waarin de techniek was toegepast was de operatie succesvol, ook als volgens preoperatieve scans het behoud van de nieren niet mogelijk was.
Volgens Andrew Davidoff, hoofd van de afdeling kinderchirurgie, bepalen chirurgen vaak op basis van scans of een niersparende operatie mogelijk is. 'Maar ons onderzoek laat zien dat deze beslissing niet alleen op basis van beelden genomen moet worden. In de meeste gevallen zal de chirurg aan beide kanten voldoende gezond nierweefsel kunnen behouden. Gecombineerd met chemotherapie en bestraling geeft deze manier van opereren even goed resultaat, wat het bestrijden van de kanker betreft, als de traditionele methode waarbij een of beide nieren volledig verwijderd worden. Vaak wordt op de nier die het minst is aangedaan dan wel nefronsparende chirurgie toegepast, om te voorkomen dat de patiënt direct moet gaan dialyseren. Maar het risico op nierfunctieverlies is dan toch erg groot. Bij de methode die wij hebben toegepast hebben alle patiëntjes een normale nierfunctie behouden.'
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: maandag 24-03-2008


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel