Promotie: Behandeling urineweginfecties bij kinderen
Door Merel Dercksen Wanneer: dinsdag 06-01-2009
Vroegtijdige opsporing en behandeling van urineweginfecties bij kinderen kunnen mogelijk nierproblemen op latere leeftijd voorkomen. Maar hoe is het eigenlijk gesteld met het handelen van huisartsen bij kinderen met urineweginfecties?
Mirjam Harmsen onderzocht hoe huisartsen omgaan met diagnostiek, voorschrijven van antibiotica, verwijzingen naar de tweede lijn en follow-up contacten. De conclusie is dat het handelen van huisartsen op verschillende punten kan worden verbeterd.
Het blijkt dat verbetering van de zorg zowel kosten als kwaliteit van leven oplevert. Deze conclusie moet echter wel voorzichtig worden getrokken. Desalniettemin is optimale zorg belangrijk. Het proefschrift van Mirjam Harmsen laat zien dat er verschillende mogelijkheden zijn om dit te bereiken.
Promotie mw. drs. M. Harmsen: dinsdag 6 januari 2009 13:30 uur
Titel proefschrift: Urinary tract infections in children. Towards optimal management in primary care
Promotor: prof. dr. R.P.T.M. Grol
Copromotores: dr. J.C. van der Wouden en dr. M. Wensing
Locatie: Academiezaal Aula, Comeniuslaan 2, Nijmegen
Gepubliceerd: woensdag 31-12-2008
Bron: UMC St. Radboud | Nog geen reacties
Nierfalen niet-westerse kinderen wordt slechter behandeld
Niet-westerse kinderen krijgen in Nederland, België en Duitsland een andere nierfunctievervangende therapie (dialyse of niertransplantatie) met minder goede uitkomsten dan westerse kinderen. Ook rapporteren kinderen met een niet-westerse achtergrond een slechtere kwaliteit van leven, vooral wat betreft schoolprestaties en emotioneel functioneren.
Dit staat in het proefschrift van Nikki Schoenmaker. Zij vergeleek de behandeling van dialysepatiënten in Nederland, België en een deel van Duitsland. Doel was de kwaliteit van de behandeling van kinderen met terminaal nierfalen te verbeteren. Tot de komst van het RICH-Q project (Renal Insufficiënty therapy in Children- Quality assessment and improvement) in 2007, bestond er geen structureel inhoudelijk overleg over dialysepatiënten tussen de verschillende behandelcentra.
Uit haar analyse kwamen grote verschillen aan het licht tussen die centra. Een groot deel van deze variatie is te verklaren uit het ontbreken van goede richtlijnen voor kinderen met terminale nierinsufficiëntie. Verder wijst ze erop dat vroege detectie van hartziekten essentieel is om de prognose van kinderen met nierfalen te verbeteren. Een conventionele echo is geen goede methode om hartziekten op te sporen bij deze kinderen. Andere echotechnieken (TDI en Speckle Tracking) zijn gevoeliger en beter reproduceerbaar.
Promotie: Meten albumine in urine spoort chronische nierschade vroegtijdig op »
Mensen met een verhoogde hoeveelheid albumine in hun urine hebben een snellere achteruitgang in hun nierfunctie en een veel hoger risico op nierfalen. Daarmee staat vast dat het meten van albumine, een soort eiwit, een goede en relatief eenvoudige methode is om patiënten met chronische nierschade vroegtijdig op te sporen. Dit blijkt uit promotie-onderzoek van Marije van der Velde van het UMCG. Haar studie was onderdeel van het grote PREVEND-onderzoek naar hart-, nier- en vaatziekten.
Promotie: Vasten beschermt nieren na transplantatie »
Niet voldoende vitamine B1 (thiamine), maar gewichtsverlies en verminderde voedselinname hebben mogelijk een beschermend effect op de nieren na een niertransplantatie. Dat constateert Astrid Klooster, die onderzoek deed naar het verband tussen een gebrek aan vitamine B1, vasten en het functioneren van de nier na een transplantatie. Vitamine B1 is cruciaal voor de energievoorziening van het lichaam.
Reacties
Reageer op dit artikel