Verwijderen bijnier geen oplossing bij uitgezaaide nierkanker
Door Merel Dercksen
Voor patiënten met nierkanker die uitzaaiïngen hebben op een of beide bijnieren, biedt verwijderen van de aangedane bijnier geen oplossing. Tot die conclusie komen Duitse onderzoekers na een grootschalig onderzoek naar de overleving van patiënten bij wie deze ingreep is uitgevoerd. Zij pleiten ervoor deze operatieve ingreep niet meer toe te passen.
Tussen 1985 en 1999 werd in het universiteisziekenhuis van Marburg bij 617 patiënten met niercelcarcinoom een volledige verwijdering van de nier, inclusief de bijnier, uitgevoerd. Bij 23 van deze patiënten was sprake van uitzaaiïng van de tumor naar de bijnier.
Uit een onderzoek dat nu is uitgevoerd naar de overleving van deze patiënten, blijkt dat nog maar vijf van hen in leven waren. En bij allemaal was sprake van progressie van de aandoening. Van de 18 overledenen was bij 17 de kanker terruggekeerd. De gemiddelde tijd tussen de operatie en het overlijden is iets meer dan drie jaar.
Op basis van deze resultaten concluderen de onderzoekers dat patiënten met naar de bijnier uitgezaaide nierkanker niet genezen kunnen worden door gelijktijdig met de aangedane nier ook de bijnier te verwijderen. Volgens hen zou deze ingreep, die routinematig uitgevoerd wordt, dan ook geschrapt moeten worden.
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: woensdag 17-12-2008


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel