Medicijnen tegen nierkanker geven hartproblemen
Door Merel Dercksen
Onderzoekers van de Medische Universiteit van Wenen concluderen uit onderzoek dat de medicijnen sunitinib (Sutent, Pfizer) en sorafenib (Nexavar, Baxter) tegen nierkanker schade aan het hart veroorzaken. Maar dit heeft volgens de wetenschappers geen invloed op de overlevingskansen van de patiënt.
Beide medicijnen worden ingezet bij gevorderde nierkanker. Uit eerdere studies was al gebleken dat medicijnen uit de groep waartoe deze twee horen, de zogenaamde tyrosine kinase inhibitors (TKI's), hartproblemen kunnen geven. De opzet van de studie in Wenen was
- Na te gaan of patiënten inderdaad hartprobleem kregen tijdens de behandeling en zo ja, welke;
- Te onderzoeken of deze hartproblemen met de klassieke behandeling te verhelpen waren;
- Een afweging te maken tussen de voordelen van de behandeling met TKI's en de nadelen van de hartproblemen.
Alle 74 deelnemers ondergingen een uitgebreid hartonderzoek voorafgaand aan de studie. Tijdens de behandeling met de medicijnen tegen nierkanker vertoonde eenderde van de patiënten verschijnselen als ritmestoornissen die een behandeling vereisten, of verhoogde hartenzymwaarden, een teken van schade aan het hart. Bij vier op de tien patiënten waren veranderingen in het ECG zichtbaar en ongeveer de helft van hen meldde klachten. Deze patiënten stopten allemaal tijdelijk met de medicatie om voor die klachten behandeld te worden.
De onderzoekers concluderen dat 'hartschade als gevolg van een behandeling met TKI's een ernstig onderschat fenomeen is, maar dat het goed hanteerbaar is wanneer patiënten regelmatig gecontroleerd worden en bij de eerste tekenen van schade een adequate behandeling krijgen.'
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: woensdag 19-11-2008


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel