Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Beetje minder zout is ook al beter

Door Gerard Kok 

De meeste nierpatiënten zullen er bekend mee zijn: een zoutarm dieet. Hoewel ons lichaam niet volledig zonder zout kan, krijgt de westerse mens gemiddeld veel te veel zout binnen. Recent onderzoek lijkt aan te tonen dat het verlagen van de zoutinname door nierpatiënten echt werkt, en een gunstig effect heeft op het verloop van de nierziekte.

Als onderdeel van het NIGRAM-consortium is in 2015 onderzoek gedaan naar natriumbeperking in combinatie met een RAAS-blokkade en een Vitamine D receptor activator (VDRA) op Wistar ratten. Het artikel dat dit onderzoek beschrijft is echter pas deze maand gepubliceerd in NDT.

RAAS (ook wel 'RAS') staat voor Renine-Angiotensine-AldosteronSysteem, dat de bloeddruk in ons lichaam regelt. De ratten kregen een aantal weken lisinopril om de RAAS-blokkade te bewerkstelligen, en/of paricalcitol als VDRA, en een zoutrijk of juist zoutarm dieet. Na afloop van het onderzoek bleek dat de ratten met een zoutarm dieet bij elke behandelvorm minder proteïnurie (eiwit in de urine) hadden, en ook minder ontstekingen in hun nieren. Deze gevolgen hingen bovendien niet af van de bloeddruk. Bij een zoutrijk dieet trad dit effect niet op.

Inmiddels is er ook al een vervolgonderzoek gedaan onder een kleine groep nierpatiënten met milde nierinsufficiëntie. In dit onderzoek draaide het om paricalcitol en een zoutarm dieet van 8 weken. De patiënten die een 'normaal' zout dieet volgden, kregen gemiddeld 4 gram natrium (10 gram zout) binnen, terwijl de zoutarme deelnemers ongeveer 2,5 gram natrium (6 gram zout) innamen. Ook uit dit onderzoek bleek dat patiënten met een zoutbeperking minder albumine in hun urine hadden (een symptoom van nierschade), terwijl de paricalcitol daarop minder effect had.

Beide onderzoeken lijken er dus op te wijzen dat zelfs een matige zoutbeperking een gunstig effect heeft op de progressie van de nierziekte. Voor een duidelijker conclusie zijn echter wel langere studies nodig, met meer deelnemers.

sterren Gepubliceerd: donderdag 03-08-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Reacties (2)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • anoniem, wijchen
    11-08-2017 09:49

    Dit geeft maar weer aan hoe belangrijk het is om juiste voorlichting te geven aan nierpatienten, namelijk dat zoutbeperking in vroege fase wel degelijk aan te raden is en nuttig is.

  • Jos Sparreboom, Överum- Zweden
    07-08-2017 08:22

    Het klopt helemaal met mijn eigen ervaring. In Nederland was het erg moeilijk om het zout te beperken. De percentages stonden meestal niet op de verpakking. Pas nadat wij inkopen gingen doen in Duitsland en zelf brood gingen bakken, was mijn specialiste tevreden.
    Inmiddels is de situatie in Nederland iets verbeterd, maar onlangs vertoonde een grootgrutter toch weer slecht gedrag. Eerst stond het zout vermeld en dat was al tamelijk veel, dan volgden 2 andere ingrediënten en tot slot natrium. Opgeteld bleek het worstje 9% zout te bevatten! (Alles omrekenen tot natrium of tot zout is wel zo eerlijk en duidelijk.)




MRI-scan brengt acute afstoting in beeld

Na een niertransplantatie bestaat de kans op acute afstoting van de donornier. Dit kan tot enkele maanden na de transplantatie gebeuren. Mits tijdig herkend is dit tegenwoordig goed te behandelen, maar er zit nog wel een probleempje in tijdig herkennen, want de symptomen zijn nogal algemeen (koorts, vocht vasthouden, verhoogde bloeddruk), en hoeven dus niet op acute afstoting te wijzen. Sommige patiënten hebben zelfs deze klachten niet.

Duits-Amerikaans onderzoek op laboratoriumratten opent echter de deur naar een nieuwe methode om acute afstoting te ontdekken en op te volgen. Deze methode maakt gebruik van glucoCEST MRI, een techniek die slechts enkele jaren oud is. GlucoCEST MRI maakt het mogelijk om hoge concentraties suiker (glucose) in het lichaam zichtbaar te maken met een MRI-scan. De suiker die nodig is voor de scan, kan gewoon als drank worden ingenomen, vlak voordat de scan begint.

GlucoCEST MRI wordt nu vooral gebruikt om tumoren in beeld te brengen, omdat zij een hoger glucosemetabolisme hebben dan hun omgeving. Oftewel, tumoren trekken suiker aan, en zijn daarom goed zichtbaar in de MRI-scan. Bij acute afstoting van een nier is er sprake van een ontsteking waarbij de T-cellen van het afweersysteem een rol spelen. Deze ontsteking zorgt ook voor een lokaal hoger glucosemetabolisme, en is daarom ook met glucoCEST MRI zichtbaar te maken.

Lees meer »

NVN legt in ledenblad hersendood uit »

Ben je wel écht dood bij hersendood? Ongerustheid daarover laaide onlangs weer op, nadat de Tweede Kamer de nieuwe Donorwet (ADR) aannam. Tegenstanders van deze wet komen met verhalen over te gretige artsen die er bij familieleden op aandringen organen te mogen uitnemen en die te snel hersendood willen vaststellen om tot transplantatie over te kunnen gaan.

Lees meer »

Fresenius koopt fabrikant kleine thuisdialysemachine »

Het Duitse Fresenius Medical Care neemt NxStage, de fabrikant van het kleine dialyseapparaat NxStage System One, over. Fresenius Medical Care betaalt twee miljard dollar voor het Noord-Amerikaanse bedrijf dat 3.400 werknemers heeft en in 2016 een omzet had van 366 miljoen dollar. Dat komt overeen met 30 dollar per aandeel. De overname moet in 2018 zijn beslag krijgen. Het NxStage System One dialyseapparaat is zeker geen onbekende in Nederland.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.