Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer dementie na niertransplantatie 55+

Door Gerard Kok 

Niergetransplanteerden op leeftijd lopen een veel hogere kans dementie te krijgen dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Dit heeft op zijn beurt ook weer gevolgen voor het risico op overlijden of het verliezen van hun donornier: die zijn beide ook een stuk hoger dan bij even oude getransplanteerden zonder dementie, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Het vermoeden bestaat dat nierpatiënten die een donornier ontvangen een zeker risico lopen op dementie of Alzheimer (een soort dementie), zowel als gevolg van hun (meestal) langdurige nieraandoening als van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die ze als onderdeel van de behandeling ná de transplantatie moeten innemen. Om aan dit hogere risico cijfers te kunnen verbinden bekeken de Amerikaanse onderzoekers de gegevens van meer dan 40.000 patiënten, ouder dan 55, die tussen 1999 en 2012 een donornier hadden ontvangen.

Uit de gegevens bleek dat getransplanteerden een hogere kans hadden op zowel dementie als Alzheimer als hun gezonde leeftijdsgenoten. Deze kans werd ook nog substantieel hoger naarmate de getransplanteerden ouder waren. De sterkste voorspellende factoren voor dementie en Alzheimer waren de leeftijd waarop een patiënt een donornier ontving, en of de patiënt voorafgaand aan de transplantatie diabetes had gehad.

Voorts bleek dat getransplanteerden die dementie kregen ook een significant hoger risico liepen op zowel afstoting als overlijden, vergeleken met niet-dementerende getransplanteerden. Ook dit risico ging omhoog met de leeftijd. De onderzoekers vonden vergelijkbare resultaten bij getransplanteerden die de ziekte van Alzheimer kregen.

De onderzoekers concluderen dat getransplanteerden op leeftijd een behoorlijk hoger risico op dementie en Alzheimer lopen, en dat dit ook negatieve gevolgen heeft voor afstoting en overlijden. Op basis van deze conclusie pleiten de onderzoekers voor een betere bewustwording op het risico van dementie na een transplantatie van een nierpatiënt ouder dan 55. Ze vinden wel dat dit risico moet worden afgewogen tegen de lasten van dialyseren.

sterren Gepubliceerd: donderdag 18-05-2017
Bron: Journal of the American Society of Nephrology | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • t.vogels
    18-05-2017 08:26

    Aangezien zeker ook de Amerikanen een oververtegenwoordiging aan vaatlijden hebben is de kans op breinschade alleen al op die co-morbiditeit te verwachten.
    Maar hierin zit de belangrijke boodschap dat we onze krachten bundelen in de strijd tegen vaatschade die bij nierpatiënten een bewezen zeer belangrijke rol speelt.




Onderzoeksdeelnemers met cystenieren vooraf indelen voor meer effect

Amerikaanse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om patiënten met erfelijke cystenieren in te delen naar ernst, op basis van beeldvormend onderzoek. Ze hebben deze methode getest op een groep patiënten uit een ander onderzoek. De indeling blijkt het mogelijk te maken die patiënten te selecteren bij wie de aandoening het snelst verergert, en bij wie daardoor ook het grootste effect van de onderzochte ingreep te zien is. Zo kan een effectievere selectie van onderzoeksdeelnemers gemaakt worden.

Patiënten met dominant overervende cystenieren (ADPKD) kunnen een heel verschillend ziekteverloop hebben. Als degenen bij wie de nierfunctie langzaam daalt meedoen aan een onderzoek, is het effect van de onderzochte ingreep bij hen minder goed zichtbaar dan bij degenen van wie de nierfunctie zonder ingreep snel daalt. Daardoor kan het zijn dat er in een grote groep gemengde deelnemers geen significant effect gevonden wordt, terwijl dat er voor een subgroep wel is. Klinische trials kunnen daarom effectiever zijn als er voor deelname patiënten geselecteerd worden van wie de verwachting is dat hun aandoening sneller verslechtert.

Lees meer »

Opschonen medicatie bij hemodialyse kan wel »

Met het klimmen der jaren krijgen chronisch zieken vaak steeds meer medicijnen te slikken. Meer dan 25 pillen per dag is geen uitzondering. Sommige van die pillen helpen niet, terwijl andere zelfs schadelijk zijn. Op basis van dit idee ontstond vijftien jaar geleden een 'deprescribing' trend: gecontroleerd en verantwoord stoppen met bepaalde medicijnen. Uit Canadees onderzoek blijkt nu dat 'deprescribing' ook zin heeft bij hemodialysepatiënten.

Lees meer »

Verband zwaarlijvigheid en nierziekten lijkt aangetoond »

De obesitasepidemie die de Westerse wereld teistert, speelt waarschijnlijk een rol bij de toename van het aantal patiënten met ernstig nierfalen in de afgelopen twintig jaar. Dat betoogt Holly Kramer, arts en universitair docent, gespecialiseerd in nierziektes en obesitas, in het Loyola University Medical Center in Maryland, de Verenigde Staten. In een overzichtsartikel in het tijdschrift American Journal of Kidney Diseases zet zij het wetenschappelijk bewijs daarvoor op een rijtje.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.