Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer dementie na niertransplantatie 55+

Door Gerard Kok 

Niergetransplanteerden op leeftijd lopen een veel hogere kans dementie te krijgen dan hun gezonde leeftijdsgenoten. Dit heeft op zijn beurt ook weer gevolgen voor het risico op overlijden of het verliezen van hun donornier: die zijn beide ook een stuk hoger dan bij even oude getransplanteerden zonder dementie, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Het vermoeden bestaat dat nierpatiënten die een donornier ontvangen een zeker risico lopen op dementie of Alzheimer (een soort dementie), zowel als gevolg van hun (meestal) langdurige nieraandoening als van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die ze als onderdeel van de behandeling ná de transplantatie moeten innemen. Om aan dit hogere risico cijfers te kunnen verbinden bekeken de Amerikaanse onderzoekers de gegevens van meer dan 40.000 patiënten, ouder dan 55, die tussen 1999 en 2012 een donornier hadden ontvangen.

Uit de gegevens bleek dat getransplanteerden een hogere kans hadden op zowel dementie als Alzheimer als hun gezonde leeftijdsgenoten. Deze kans werd ook nog substantieel hoger naarmate de getransplanteerden ouder waren. De sterkste voorspellende factoren voor dementie en Alzheimer waren de leeftijd waarop een patiënt een donornier ontving, en of de patiënt voorafgaand aan de transplantatie diabetes had gehad.

Voorts bleek dat getransplanteerden die dementie kregen ook een significant hoger risico liepen op zowel afstoting als overlijden, vergeleken met niet-dementerende getransplanteerden. Ook dit risico ging omhoog met de leeftijd. De onderzoekers vonden vergelijkbare resultaten bij getransplanteerden die de ziekte van Alzheimer kregen.

De onderzoekers concluderen dat getransplanteerden op leeftijd een behoorlijk hoger risico op dementie en Alzheimer lopen, en dat dit ook negatieve gevolgen heeft voor afstoting en overlijden. Op basis van deze conclusie pleiten de onderzoekers voor een betere bewustwording op het risico van dementie na een transplantatie van een nierpatiënt ouder dan 55. Ze vinden wel dat dit risico moet worden afgewogen tegen de lasten van dialyseren.

sterren Gepubliceerd: donderdag 18-05-2017
Bron: Journal of the American Society of Nephrology | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • t.vogels
    18-05-2017 08:26

    Aangezien zeker ook de Amerikanen een oververtegenwoordiging aan vaatlijden hebben is de kans op breinschade alleen al op die co-morbiditeit te verwachten.
    Maar hierin zit de belangrijke boodschap dat we onze krachten bundelen in de strijd tegen vaatschade die bij nierpatiënten een bewezen zeer belangrijke rol speelt.




'Besef aanstaand overlijden heeft te weinig effect op zorg nierpatiënt'

Zou het u verbazen als deze patiënt binnen een jaar zou overlijden? Het stellen van deze vraag aan verzorgers van ernstig zieke patiënten zou, beter dan klinische factoren, inzichtelijk maken welke patiënten waarschijnlijk binnen een jaar zullen overlijden. Deze patiënten kunnen dan de zorg krijgen die zij in de laatste fase van hun leven verdienen. Uit recent Amerikaans onderzoek lijkt dit ook op te gaan voor patiënten met eindstadium nierfalen.

De 'surprise question', zoals de vraag in het Engels heet, kwam in de jaren negentig in zwang. Patiënten waarvan de verzorgers de vraag beantwoorden met 'Nee, ik zou niet verbaasd zijn', zouden inderdaad een relatief grote kans lopen binnen een jaar te overlijden. Deze voorspelling zou beter zijn dan klinische factoren zoals bijvoorbeeld leeftijd en stadium van de aandoening. De vraag wordt officieel gebruikt, maar is wel aan controverse onderhevig. Er worden inmiddels steeds meer onderzoeken verricht naar het voorspellende karakter, en de gevolgen voor patiëntenzorg.

Lees meer »

Accreditatie wetenschapsdag toegekend: meld u aan! »

Bent u zorgprofessional en benieuwd naar de laatste stand van zaken op het gebied van onderzoek naar nierziekten en hun behandeling? Meld u dan aan voor de wetenschapsdag op 13 oktober. De aanmeldingen voor de wetenschapsdag op 13 oktober stromen binnen. Wat wellicht niet iedereen weet, is dat deze dag ook interessant is voor zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor nierpatiënten.

Lees meer »

Nieuwe artsenwijzer helpt bij verwijzing naar diëtist »

Door Brechje van Adrichem, namens Diëtisten Nierziekten Nederland - Tijdens een jubileumjaar van de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD) is de Dag van de Diëtist in het leven geroepen. Deze dag wordt sindsdien jaarlijks gevierd door activiteiten van diëtisten in de regio en/of activiteiten vanuit het hoofdbestuur van de NVD. Dit jaar, op 19 september, wordt de nieuwe Artsenwijzer Diëtetiek gelanceerd.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.