Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Wereldwijde onderschatting nierproblematiek kost miljoenen

Door Merel Dercksen 

Op wereldschaal gezien, valt er nog veel te verbeteren aan de nierzorg. En niet alleen in ontwikkelingslanden. Dat blijkt uit The Global Kidney Health Atlas, het resultaat van een wereldwijd onderzoek onder nefrologische zorgverleners. De Atlas is afgelopen vrijdag gepresenteerd tijdens het World Congress of Nephrology in Mexico City. Een samenvatting van de Atlas is gepubliceerd in JAMA; in The Lancet zal een werkplan volgen om de nierzorg te verbeteren.

Wereldwijd heeft ongeveer een op de tien mensen een vorm van nierschade, maar het overgrote deel van hen heeft daar geen weet van. Dat kan liggen aan de ernst van de schade: in eerste instantie zijn er geen of weinig klachten, of aan het gebrek aan zorg waardoor de diagnose niet gesteld wordt. Wanneer de schade wel in een vroeg stadium ontdekt wordt, kunnen vaak een heleboel problemen voorkomen worden door bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk te behandelen.

De International Society of Nephrology (ISN) heeft een wereldwijd onderzoek uitgevoerd onder zorgverleners, om na te gaan hoe het met de zorg op dit vlak gesteld is. Ze vroegen zowel naar bijvoorbeeld toegang tot dialyse, als de aanwezigheid van diëtisten. Het onderzoek is uitgevoerd in 125 landen en heeft een schat aan data opgeleverd. Hieruit blijkt onder andere dat Malawi de minste nefrologen per miljoen inwoners heeft, en Litouwen de meeste. Het verschil is meer dan een factor duizend. Deze verhouding is exemplarisch voor hoe het in de wereld verdeeld is.

Opvallend is, dat onder de landen met hoge inkomens België het land met het hoogste percentage patiënten met chronische nierschade is, en Nederland het laagste. Wat ook uit het onderzoek blijkt, is dat veel overheden geen prioriteit geven aan nierzorg; ook of zeker niet aan preventie, terwijl de kosten om mensen met eindstadium nierfalen te behandelen, enorm zijn. Deze houding van overheden is niet afhankelijk van hoe rijk een land is. Zorgverleners in Nepal en Ethiopië stelden juist dat hun overheden wel prioriteit geven aan opsporing en behandeling van chronische nierschade. Dat betekent overigens niet dat deze landen daar een gestructureerd screeningsplan voor hebben.

Tot slot stelden alle landen, behalve Nederland en Duitsland, dat er een tekort aan professionals is om de juiste zorg te verlenen. Prof. dr. Ron Gansevoort, nefroloog in het UMCG en namens de ISN aanspreekpunt in Nederland waar het over de Atlas gaat, zegt hierover: 'De Kidney Health Atlas maakt duidelijk dat we het in Nederland misschien wel goed voor elkaar hebben, maar dat mondiaal er veel problemen zijn in het bieden van goede zorg aan nierpatiënten. Sterfte en ziekte gerelateerd aan een verminderde nierfunctie vormen een groot deel van de mondiale gezondheidsproblemen. De kosten die daaraan verbonden zijn, groeien. Dit maakt duidelijk dat er meer aandacht en financiering moet komen voor preventie en zorg voor nierpatiënten.'

De Atlas zal als basis dienen om wereldwijd de zorg voor mensen met nierschade te verbeteren.

sterren Gepubliceerd: maandag 24-04-2017
Bron: JAMA | Reacties (3)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jos Sparreboom, Överum- Zweden
    14-05-2017 10:28

    De Zweedse gezondheidszorg is uitgesproken slecht. Vergelijk het gerust met de publieke Engelse zorg. Vooruitstrevend zijn de Zweden binnen het vrije ondernemerschap, vooral vanwege het ontbreken van een massa idiote regeltjes en regelingen.
    Op het gebied van medische-wetenschappelijk onderzoek is Zweden weer wel goed voor wat ik er van weet.

  • linda baan , muiderberg
    14-05-2017 09:43

    Goedemorgen Jos Sparreboom,
    Goed om te horen dat het met een dieet wellicht te verhelpen is; medisch Zweden is daarmee vooruitstrevend. Mag ik weten wat dat dieet inhoudt?
    Vast bedankt,
    linda

  • Jos Sparreboom, Överum- Zweden
    24-04-2017 10:30

    Soms zijn de tekorten in de zorg helemaal niet de reden om dan maar geen zorg te verlenen. Met lichte nierschade ontving ik een brochure met een dieet. En daarvoor zijn normaal geen specialisten nodig, slechts doorzettingsvermogen. In het land waar ik nu woon is een qua opzet prima informatie-systeem voor patiënten.
    Daarin is zo'n dieet heel goed te publiceren. Maar nee, hier is nierschade = dialyse en dialyse = nierschade.




Onderzoeksdeelnemers met cystenieren vooraf indelen voor meer effect

Amerikaanse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om patiënten met erfelijke cystenieren in te delen naar ernst, op basis van beeldvormend onderzoek. Ze hebben deze methode getest op een groep patiënten uit een ander onderzoek. De indeling blijkt het mogelijk te maken die patiënten te selecteren bij wie de aandoening het snelst verergert, en bij wie daardoor ook het grootste effect van de onderzochte ingreep te zien is. Zo kan een effectievere selectie van onderzoeksdeelnemers gemaakt worden.

Patiënten met dominant overervende cystenieren (ADPKD) kunnen een heel verschillend ziekteverloop hebben. Als degenen bij wie de nierfunctie langzaam daalt meedoen aan een onderzoek, is het effect van de onderzochte ingreep bij hen minder goed zichtbaar dan bij degenen van wie de nierfunctie zonder ingreep snel daalt. Daardoor kan het zijn dat er in een grote groep gemengde deelnemers geen significant effect gevonden wordt, terwijl dat er voor een subgroep wel is. Klinische trials kunnen daarom effectiever zijn als er voor deelname patiënten geselecteerd worden van wie de verwachting is dat hun aandoening sneller verslechtert.

Lees meer »

Opschonen medicatie bij hemodialyse kan wel »

Met het klimmen der jaren krijgen chronisch zieken vaak steeds meer medicijnen te slikken. Meer dan 25 pillen per dag is geen uitzondering. Sommige van die pillen helpen niet, terwijl andere zelfs schadelijk zijn. Op basis van dit idee ontstond vijftien jaar geleden een 'deprescribing' trend: gecontroleerd en verantwoord stoppen met bepaalde medicijnen. Uit Canadees onderzoek blijkt nu dat 'deprescribing' ook zin heeft bij hemodialysepatiënten.

Lees meer »

Verband zwaarlijvigheid en nierziekten lijkt aangetoond »

De obesitasepidemie die de Westerse wereld teistert, speelt waarschijnlijk een rol bij de toename van het aantal patiënten met ernstig nierfalen in de afgelopen twintig jaar. Dat betoogt Holly Kramer, arts en universitair docent, gespecialiseerd in nierziektes en obesitas, in het Loyola University Medical Center in Maryland, de Verenigde Staten. In een overzichtsartikel in het tijdschrift American Journal of Kidney Diseases zet zij het wetenschappelijk bewijs daarvoor op een rijtje.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.