Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Wereldwijde onderschatting nierproblematiek kost miljoenen

Door Merel Dercksen 

Op wereldschaal gezien, valt er nog veel te verbeteren aan de nierzorg. En niet alleen in ontwikkelingslanden. Dat blijkt uit The Global Kidney Health Atlas, het resultaat van een wereldwijd onderzoek onder nefrologische zorgverleners. De Atlas is afgelopen vrijdag gepresenteerd tijdens het World Congress of Nephrology in Mexico City. Een samenvatting van de Atlas is gepubliceerd in JAMA; in The Lancet zal een werkplan volgen om de nierzorg te verbeteren.

Wereldwijd heeft ongeveer een op de tien mensen een vorm van nierschade, maar het overgrote deel van hen heeft daar geen weet van. Dat kan liggen aan de ernst van de schade: in eerste instantie zijn er geen of weinig klachten, of aan het gebrek aan zorg waardoor de diagnose niet gesteld wordt. Wanneer de schade wel in een vroeg stadium ontdekt wordt, kunnen vaak een heleboel problemen voorkomen worden door bijvoorbeeld een te hoge bloeddruk te behandelen.

De International Society of Nephrology (ISN) heeft een wereldwijd onderzoek uitgevoerd onder zorgverleners, om na te gaan hoe het met de zorg op dit vlak gesteld is. Ze vroegen zowel naar bijvoorbeeld toegang tot dialyse, als de aanwezigheid van diëtisten. Het onderzoek is uitgevoerd in 125 landen en heeft een schat aan data opgeleverd. Hieruit blijkt onder andere dat Malawi de minste nefrologen per miljoen inwoners heeft, en Litouwen de meeste. Het verschil is meer dan een factor duizend. Deze verhouding is exemplarisch voor hoe het in de wereld verdeeld is.

Opvallend is, dat onder de landen met hoge inkomens België het land met het hoogste percentage patiënten met chronische nierschade is, en Nederland het laagste. Wat ook uit het onderzoek blijkt, is dat veel overheden geen prioriteit geven aan nierzorg; ook of zeker niet aan preventie, terwijl de kosten om mensen met eindstadium nierfalen te behandelen, enorm zijn. Deze houding van overheden is niet afhankelijk van hoe rijk een land is. Zorgverleners in Nepal en Ethiopië stelden juist dat hun overheden wel prioriteit geven aan opsporing en behandeling van chronische nierschade. Dat betekent overigens niet dat deze landen daar een gestructureerd screeningsplan voor hebben.

Tot slot stelden alle landen, behalve Nederland en Duitsland, dat er een tekort aan professionals is om de juiste zorg te verlenen. Prof. dr. Ron Gansevoort, nefroloog in het UMCG en namens de ISN aanspreekpunt in Nederland waar het over de Atlas gaat, zegt hierover: 'De Kidney Health Atlas maakt duidelijk dat we het in Nederland misschien wel goed voor elkaar hebben, maar dat mondiaal er veel problemen zijn in het bieden van goede zorg aan nierpatiënten. Sterfte en ziekte gerelateerd aan een verminderde nierfunctie vormen een groot deel van de mondiale gezondheidsproblemen. De kosten die daaraan verbonden zijn, groeien. Dit maakt duidelijk dat er meer aandacht en financiering moet komen voor preventie en zorg voor nierpatiënten.'

De Atlas zal als basis dienen om wereldwijd de zorg voor mensen met nierschade te verbeteren.

sterren Gepubliceerd: maandag 24-04-2017
Bron: JAMA | Reacties (3)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jos Sparreboom, Överum- Zweden
    14-05-2017 10:28

    De Zweedse gezondheidszorg is uitgesproken slecht. Vergelijk het gerust met de publieke Engelse zorg. Vooruitstrevend zijn de Zweden binnen het vrije ondernemerschap, vooral vanwege het ontbreken van een massa idiote regeltjes en regelingen.
    Op het gebied van medische-wetenschappelijk onderzoek is Zweden weer wel goed voor wat ik er van weet.

  • linda baan , muiderberg
    14-05-2017 09:43

    Goedemorgen Jos Sparreboom,
    Goed om te horen dat het met een dieet wellicht te verhelpen is; medisch Zweden is daarmee vooruitstrevend. Mag ik weten wat dat dieet inhoudt?
    Vast bedankt,
    linda

  • Jos Sparreboom, Överum- Zweden
    24-04-2017 10:30

    Soms zijn de tekorten in de zorg helemaal niet de reden om dan maar geen zorg te verlenen. Met lichte nierschade ontving ik een brochure met een dieet. En daarvoor zijn normaal geen specialisten nodig, slechts doorzettingsvermogen. In het land waar ik nu woon is een qua opzet prima informatie-systeem voor patiënten.
    Daarin is zo'n dieet heel goed te publiceren. Maar nee, hier is nierschade = dialyse en dialyse = nierschade.


Proteomica werpt nieuw licht op proces nierziekten

Bij veel nierziekten is nog steeds lastig te voorspellen hoe snel de nierfunctie achteruit zal gaan, en of er op langere termijn ernstige nierinsufficiëntie zal optreden. Een combinatie van eiwitspiegels heeft mogelijk wel voorspellende waarde, zo blijkt uit Zweeds onderzoek.

De onderzoekers hadden de beschikking over de gegevens van meer dan 400 Zweden bij wie op enig moment nierschade werd vastgesteld, over een periode van vijf jaar. Deze gegevens omvatten onder andere de nierfunctie en informatie verkregen door 'proteomic profiling', van een combinatie van 80 eiwitten die geassocieerd worden met hart- en vaatziekten en ontstekingen.

'Proteomica' is de studie van een gesloten eiwitsysteem, zoals een orgaan, of het hele menselijk lichaam. Bij proteomic profiling worden verschillen tussen eiwithoeveelheden bepaald, die in twee of meer metingen zijn gevonden. De gevonden waardes zijn dus relatief (ten opzichte van elkaar), en niet absoluut.

Van de oorspronkelijke 80 bleef een combinatie van 20 eiwitten over die de achteruitgang van de nierfunctie voorspelde. 11 van deze eiwitten bleken nierinsufficiëntie te voorspellen. Geen van de gevonden eiwitten bleek los van andere factoren te koppelen aan een jaarlijkse achteruitgang van de nierfunctie in milliliters per minuut .

Lees meer »

'Prototype kleine kunstnier niet voor eind 2018' »

Van de 'draagbare kunstnier' zal een werkend prototype niet eerder dan eind 2018 beschikbaar komen. Daarna volgen nog uitgebreide klinische tests en keuringen. Dat meldt de Nierstichting, de drijvende organisatie achter het product. Het valt daardoor niet te verwachten dat patiënten voor 2020 of nog enkele jaren later, gebruik kunnen gaan maken van deze kleine verplaatsbare kunstnier. In recente berichten was sprake van dit jaar.

Lees meer »

Piek donatieweigeraars door wetsvoorstel D66 »

In september 2016, kort nadat het D66-initiatiefwetsvoorstel voor een ADR-systeem werd aangenomen in de Tweede Kamer, pasten meer dan 117.000 Nederlanders hun keuze in het donorregister aan. Een jaar eerder deden maar 5.000 mensen dat. Van die 117.000 wijzigden er 83.000 hun registratie in 'geen donor'. Het aantal mensen dat zich expliciet als niet-donor heeft laten registreren steeg mede daardoor tussen januari 2016 en maart 2017 met 150.000.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.