Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Antipsychotica vergroten risico op acuut nierfalen

Door Merel Dercksen 

Bepaalde antipsychotica lijken bij ouderen het risico op acuut nierfalen te verhogen. Het voorschrijven van deze middelen aan ouderen, en vooral ook het off-labelgebruik bij tekenen van dementie, zou daarom mogelijk meer terughoudend moeten gebeuren.

Van zogenaamde atypische antipsychotica is bekend dat ze het risico op verschijnselen die samen kunnen hangen met acute nierproblemen kunnen verhogen. Denk hierbij aan een te lage bloeddruk en een stagnerende urineproductie. Deze medicijnen heten zo omdat ze de bijwerkingen die typisch waren voor de eerste generatie antipsychotica, met als opvallendste kenmerk stijve bewegingen, niet veroorzaken. Tot de atypische antipsychotica die bekend staan om niergerelateerde bijwerkingen behoren quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal) en Olanzapine (Zyprexa).

Canadese wetenschappers hebben onderzocht of acute nierschade vaker voorkomt bij mensen die dit soort antipsychotica gebruiken, dan bij vergelijkbare mensen die de medicijnen niet gebruiken. Ze vergeleken hiervoor bijna honderd duizend ouderen die voor het eerst een atypisch antipschoticum kregen voorgeschreven met even veel ouderen die een dergelijk medicijn niet gebruikten. Om een verband te kunnen leggen met het medicijngebruik hebben ze alleen gekeken naar ziekenhuisopnames vanwege acute nierproblemen binnen een termijn van drie maanden na het starten met het betreffende medicijn.

Het gebruik van atypische antipsychotica door ouderen blijkt samen te gaan met een 1,7 keer verhoogd risico op ziekenhuisopname vanwege acute nierproblemen, vergeleken met geen medicijngebruik. De onderzoekers hebben in een subgroep kunnen constateren dat dat niet komt doordat ouderen die deze medicijnen voorgeschreven krijgen, vaker al een verminderde nierfunctie hebben. Ook te lage bloeddruk, acute problemen met de urineproductie en sterfte komen vaker voor onder de medicijngebruikers.

Atypische antipsychotica worden soms off-label voorgeschreven om gedragsproblemen als gevolg van dementie te verminderen. De resultaten van dit onderzoek benadrukken dat dat met de grootste voorzichtigheid moet gebeuren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 26-08-2014
Bron: Annals of Internal Medicine | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • MeTZelf, Amsterdam
    26-08-2014 16:59

    Krijg je een 'antipsychoticum' voorgeschreven, is nierfalen het minst van je zorgen. Dit zijn zware gifstoffen die geen enkel positief effect hebben, ook niet op mensen die z.g. psychotisch zijn. Zij worden enkel en alleen toegediend om het slachtoffer chemisch te onderdrukken.




Een 'groen' ziekenhuis is beter voor de patiŽnt

Bij de behandeling van nierpatiënten denken de meeste mensen aan dialyse, transplantatie en speciale dieetvoorschriften. Met het effect van omgevingsfactoren houdt (bijna) niemand zich bezig. Toch heeft wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat buiten zijn in de natuur, uitzicht hebben op groen, zelfs kijken naar een foto van een boom of luisteren naar natuurgeluiden al een positieve invloed kan hebben op patiënten. Zo ervaren zij minder stress en pijn en kan een verblijf in een groene omgeving tot een lagere bloeddruk en sneller herstel leiden.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), wordt een aantal veelbelovende initiatieven van deze ‘healing environment’ op een rij gezet. Denk aan een virtual reality bril die bij dialyses de aandacht afleidt van angst voor het aanprikken. Het Tergooi ziekenhuis heeft op de locatie in Blaricum een groene kas ingericht. Bezoekers en patiënten kunnen daar genieten van de natuur en eventueel meehelpen met het verzorgen van planten. In Tilburg hebben (dialyse)patiënten van het ETZ-ziekenhuis uitzicht op zogeheten Kijktuinen met veel groen en kunstwerken.

Nepplanten helpen al
Ook nepplanten of led-schermen met bomen of langsdrijvende wolken blijken al te helpen. Wellicht een idee voor transplantatiecentra? Daar zijn bloemen en planten immers vrijwel altijd verboden in verband met infectiegevaar.

Lees meer »

Levende donatie prioriteit voor nieuwe voorzitter NKF »

De nieuw aangetreden voorzitter van de National Kidney Foundation, Holly Kramer, heeft levende nierdonatie tot een van haar speerpunten uitgeroepen. De National Kidney Foundation (NKF) is in de Verenigde Staten de grootste organisatie die zich bezig houdt met bewustwording, preventie en behandeling van nierziekten en daar fondsen voor werft. De totale begroting bedraagt 30 tot 40 miljoen dollar op jaarbasis.

Lees meer »

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker »

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation. Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.