Nederlandse niergetransplanteerden eten veel te zout
Door Gerard Kok

Zout eten verhoogt de bloeddruk, in ieder geval voor de gemiddelde Nederlander. Nederlandse onderzoekers stelden zich de vraag of dit verband ook bestaat voor niergetransplanteerden, aangezien zij heel vaak een te hoge bloeddruk hebben, en een hoge bloeddruk in hun geval extra risico's met zich meebrengt, in de vorm van het verlies van de donornier of overlijden.
Internationaal gehanteerde vuistregels raden aan maximaal dagelijks 1,6 gram natrium in te nemen, wat overeenkomt met 4 gram keukenzout. De Gezondheidsraad in Nederland zit daar boven met het advies de zoutinname tot 6 gram per dag te beperken. Geschat wordt dat gezonde Nederlanders gemiddeld ongeveer 10 g zout per persoon per dag nuttigen. Uit Engels onderzoek blijkt voorts dat de bovendruk van hoge-bloeddrukpatiënten ongeveer 1 mmHg daalt per gram verminderde zoutinname.
De onderzoekers maten de zoutinname bij 660 mensen die meer dan een jaar geleden een niertransplantatie hadden ondergaan. Daarnaast maten zij de zoutinname van een controlegroep van 201 gezonde mensen. De zoutinname van de getransplanteerden was gemiddeld 9 gram per dag, waarbij 95% van hen meer zout at dan de internationaal geadviseerde 4 gram. De deelnemers in de controlegroep zaten gemiddeld op 11 gram zout per dag. Bovendien bleek dat getransplanteerden die minder zout aten, ook een lagere bloeddruk hadden. Het verband hiertussen (1 punt lagere bovendruk per gram zoutvermindering) kwam overeen met de bevindingen van het Engelse onderzoek.
Hoewel de deelnemers met een donornier wel minder zout eten dan gemiddeld, zit er nog wel mogelijkheid tot verbetering in. Als zij erin slagen hun zoutinname terug te brengen tot de internationale richtlijn van 4 gram per dag, zal naar verwachting hun bloeddruk met 4 à 5 mmHg dalen, wat het risico verkleint op het verlies van hun donororgaan of overlijden.
|
Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen
Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk. Artsen van de Johns Hopkins universiteit in Baltimore (VS) proberen daar nu meer klaarheid in te scheppen.
HIVAN en HIVICK hebben gemeen dat in beide ziektes de glomeruli in de nieren worden aangetast. Bij HIVAN is dat echter direct gevolg van de HIV-infectie, terwijl bij HIVICK verbindingen van antilichamen van het immuunsysteem (immuuncomplexen) in de glomeruli neerslaan en die blokkeren. Het doel van het onderzoek was te bepalen welke HIV-patiënten een verhoogd risico lopen op HIVICK. De artsen deden dat door, gedurende bijna 15 jaar, 751 HIV-patiënten te volgen.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.

Gepubliceerd: donderdag 03-05-2012


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Ik vond dit zo onbegrijpelijk! Je zou zo dankbaar en zuinig moeten zijn op de nieuwe nier die je hebt gekregen. Is het offer voor veel mensen dan zo zwaar om je oude zoutloze dieet te handhaven? Ik lust inmiddels geen zout meer, maar afgezien daarvan zou ik mijn redder zo dankbaar zijn dat ik mij gewoon aan mijn zoutloze dieet zou houden. Je bent een rund als je met vuurwerk stunt, nou je bent ook een rund als je niet zuinig met je nieuwe nier om gaat! Dom, dom, dom!
Reageer ook op dit artikel