Duitse kinderen gaan draagbare kunstnier testen
Door Jeroen van Setten
De nieuwe kunstnier past in een
handtas. Bekijk ook de video
Het heeft iets langer geduurd dan de bedoeling was, maar nu is het dan toch bijna zover. De eerste klinische tests van een draagbaar dialysesysteem gaan van start. Onder meer bij kinderen in Duitsland.
Het systeem van de firma AWAK, is een vorm van peritoneale dialyse waarbij veel minder vocht nodig is dan bij de traditionele methode. Dat maakt het geheel vrij eenvoudig draagbaar in een tas die niet veel groter is dan een ruime damestas. De naam AWAK staat voor 'Automated, Wearable, Artificial Kidney'.
De directeur van het Singaporese AWAK, Gordon Ku, was gefrustreerd dat hij in zijn carrière van 41 jaar als nefroloog geen of nauwelijks vooruitgang zag in de ontwikkeling van de basis van dialyseapparatuur. Vooral de matige vooruitgang in de verkleining van de machines stak Ku. Hij was in 2007 een van de oprichters van AWAK Technologies, een bedrijf met als enig doel het ontwikkeling van een draagbare kunstnier.
Samen met wetenschappers uit Amerika en Israël ontwikkelde Ku's bedrijf een systeem om met veel minder vloeistof toch buikdialyse aan te kunnen bieden. De vloeistof wordt in het nieuwe apparaat meerdere malen gebruikt en tussentijds gereinigd. De Awak gebruikt 750 milliliter vloeistof-oplossing en een speciale reinigingscartridge die drie keer per dag moet worden verwisseld.
Er wordt steeds 250 ml vloeistof uit de buikholte gepompt, de overige 500 blijft achter. Die 250 ml wordt eerst langs de reinigingscartridge geleid, en vervolgens weer aangevuld met onder andere glucose, zodat het voor hergebruik geschikt is. De vloeistof zelf hoeft maar eens per maand te worden vervangen. Ter vergelijking, er is 8 tot 10 liter per dag nodig voor de traditionele peritoneale dialyse en 120 liter voor een vier uur durende hemodialysesessie.
Andere bedrijven werken ook aan draagbare kunstnieren, maar dat gaat vrijwel altijd om hemodialyse en geen van die bedrijven heeft het zover gebracht als AWAK, dat nu dus aan klinische proeven toe is. De tests vinden plaats in Singapore, de VS en Duitsland. In het kinderziekenhuis in Tübingen, verbonden aan de Eberhard Karls universiteit, zullen de eerste proeven in Europa plaatsvinden.
De bedoeling van AWAK is om in Azië, Amerika en Europa tegelijkertijd certificering voor de nieuwe machine te verkrijgen.
|
Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen
Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk. Artsen van de Johns Hopkins universiteit in Baltimore (VS) proberen daar nu meer klaarheid in te scheppen.
HIVAN en HIVICK hebben gemeen dat in beide ziektes de glomeruli in de nieren worden aangetast. Bij HIVAN is dat echter direct gevolg van de HIV-infectie, terwijl bij HIVICK verbindingen van antilichamen van het immuunsysteem (immuuncomplexen) in de glomeruli neerslaan en die blokkeren. Het doel van het onderzoek was te bepalen welke HIV-patiënten een verhoogd risico lopen op HIVICK. De artsen deden dat door, gedurende bijna 15 jaar, 751 HIV-patiënten te volgen.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.

Gepubliceerd: vrijdag 02-09-2011 | 


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
wat gebeurd er met de te verwijderen vocht (uf) is daar ergens een opvang zak nodig ?bij dit systeem?
Reageer ook op dit artikel