Transplantatienier onbruikbaar na weigering in vliegtuig
Door Merel Dercksen
Transplantatieartsen in de Filippijnen hebben een gedoneerde nier weg moeten gooien omdat een vliegmaatschappij weigerde het orgaan te vervoeren. Daardoor was het niet op tijd op de plaats van bestemming.
Een gedoneerd orgaan kan maar een beperkte tijd buiten het lichaam blijven. Als het naar een ander ziekenhuis vervoerd moet worden, gebeurt dat in een speciale koelbox. Bij zeer grote afstanden per vliegtuig, wordt de box om veiligheidsredenen in de cabine geplaatst en niet in het ruim. Daar zouden box en orgaan gemakkelijk beschadigd of kwijt kunnen raken.
De vliegmaatschappij Cebu Pacific Air weigerde onlangs een nier in de cabine mee te nemen. Het orgaanuitnameteam kreeg te horen dat het bedrijf 'zijn passagiers wilde beschermen tegen mogelijke infecties'. De artsen hebben toen nog geprobeerd de nier over de weg naar het transplantatieziekenhuis te brengen, een afstand van 400 km, maar toen ze daar arriveerden was het orgaan al niet meer bruikbaar.
Volgens het Filippijnse Nationale Instituut voor Nieren en Transplantatie is dit de eerste keer dat een uitnameteam een orgaan niet als handbagage mocht meenemen in een vliegtuig. Een woordvoerder van de vliegmaatschappij zei dat de nier niet juist verpakt was en daarmee niet aan internationale standaarden voldeed.
Benjamin Balmores, voorzitter van de Philippine Society of Nephrology, heeft vliegmaatschappijen opgeroepen richtlijnen op te stellen voor het transport van menselijke organen. Staatsecretaris van Gezondheid Enrique Ona vindt dat de overheid de maatschappijen moet voorlichten over het belang van orgaantransplantatie. Volgens Balmores zou het geen overbodige luxe zijn als de staat een speciale helikopter aan zou schaffen om organen te vervoeren.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zondag 12-09-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Iedereen zou deze ,Cebu Pacific Air, moeten vermijden, er nooit mee vliegen.
Reageer ook op dit artikel