Meeste nierpatiënten op Filippijnen overlijden binnen een jaar
Door Merel Dercksen
De regering van de Filippijnen zet een programma op dat moet zorgen voor meer donoren. Tot nu toe overlijden namelijk erg veel nierpatiënten in het land, omdat zij geen donor hebben en dialyse niet kunnen betalen.
De wachtlijst voor een transplantatie in de Filippijnen is erg lang. Onderzoek onder de bevolking toont aan dat de meeste mensen niet bekend zijn met de mogelijkheden van donatie en transplantatie. Intussen falen elk jaar de nieren van ongeveer 10.000 Filippino's, schat dr. Enrique Ona, directeur van het Nationaal Instituut voor Nieren en Transplantatie (NKTI). Van hen kunnen niet meer dan 7.000 langdurige dialyse ondergaan, en maar 500 worden er getransplanteerd. De rest kan geen donor vinden en de dialyse niet betalen en overlijdt. En ook van degenen die wel met dialyse beginnen overlijdt de helft na het eerste jaar om dezelfde redenen.
Nefroloog dr. Antonio Paraiso heeft alle betrokkenen opgeroepen het taboe op orgaandonatie te helpen doorbreken.
Om te voorkomen dat er een grote handel in nieren ontstaat, starten het ministerie van Gezondheid en het NKTI nu een nieuw programma in samenwerking met het farmaceutisch bedrijf Novartis, onder de naam Philippine Organ Donation Program (PODP). Dit moet ervoor zorgen dat de veiligheid van donoren en ontvangers gegarandeerd wordt, dat er nooit voor een orgaan betaald wordt en medisch toerisme uitsluiten.
Daarnaast lanceerde Novartis wereldwijd, en ook in de Filippijnen, het initiatief 'Tree of Life'. Novartis is de fabrikant van meerdere medicijnen die gebruikt worden om afstoting van een getransplanteerd orgaan, meestal een nier, te voorkomen. 'Novartis ondersteunt en sponsort, zonder daar veel ruchtbaarheid aan te geven, legale en niet-commerciële pogingen om orgaandonatie te promoten.
We zijn vereerd met de Filippijnse regering te mogen samenwerken om de bewustwording rond de edelmoedigheid van orgaandonatie te vergroten,' aldus Eric van Oppens, bestuursvoorzitter van Novartis Healthcare Philippines.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zondag 20-12-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
je geld of je leven!
gezondheidszorg is wereldwijd nog steeds zo primitief.
gezondheid!
Reageer ook op dit artikel