Getransplanteerden moeten oppassen met probiotica
Door Merel Dercksen
Gezonde mensen kunnen zonder problemen probiotica gebruiken in de vorm van bijvoorbeeld 'drankjes voor een goede spijsvertering' zoals die in Nederland te koop zijn. Maar mensen met een sterk verminderde werking van het immuunsysteem, zoals getransplanteerden, moeten hier niet zomaar aan beginnen. Dat schrijft de Voedsel en Waren Autoriteit.
Op verzoek van het ministerie van Volksgezondheid deed het bureau Risicobeoordeling van de Voedsel en Waren Autoriteit (VWA) onderzoek naar de veiligheid van probiotica. Aanleiding hiervoor was een studie naar probioticagebruik bij mensen met een alvleesklierontsteking, waarbij meer doden vielen dan verwacht. In het onderzoek is niet gekeken naar medisch gebruik, maar naar probiotica die als voedingsmiddel verkocht worden. Die zijn steeds populairder omdat ze zouden bijdragen aan een goede spijsvertering. In 2007 waren er in Nederland ten minste 27 verschillende probiotische zuiveldrankjes waaraan micro-organismen zijn toegevoegd, op de markt.
Er zijn geen aanwijzingen dat aan de normale consumptie van probiotica door gezonde mensen risico's zijn verbonden, schrijft de VWA. Maar mensen met een sterk verminderde werking van het immuunsysteem lopen wel risico's. Dit zijn bijvoorbeeld mensen die medicijnen slikken die de afweer onderdrukken, zoals getransplanteerden. Er zijn gevallen beschreven van bacteriëmie en sepsis(bloedvergiftiging), voornamelijk bij patiënten met een suboptimale immuunstatus, een chronische ziekte of aandoening of een verminderde darmintegriteit, staat in het rapport.
Mensen die in een van deze categorieën vallen zouden volgens de VWA hun arts moeten raadplegen voor ze de (vrij verkrijgbare) drankjes gaan gebruiken.
Gepubliceerd: dinsdag 23-06-2009
Bron: Voedsel en Waren Autoriteit | Reacties (2)
'Procedures rond transplantaties in Duitsland op de schop'
De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.
De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.
Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.
Promotie: Vasten beschermt nieren na transplantatie »
Niet voldoende vitamine B1 (thiamine), maar gewichtsverlies en verminderde voedselinname hebben mogelijk een beschermend effect op de nieren na een niertransplantatie. Dat constateert Astrid Klooster, die onderzoek deed naar het verband tussen een gebrek aan vitamine B1, vasten en het functioneren van de nier na een transplantatie. Vitamine B1 is cruciaal voor de energievoorziening van het lichaam.
Nier van kleine donor werkt wat minder hard »
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix. Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegevens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd.
Ons bericht begint, geheel in lijn met de reactie van de heer Van Schijndel, met vast te stellen dat er voor gezonde mensen niets aan de hand is.
Maar de VWA schrijft wel letterlijk: "Mensen met een sterk verminderde werking van het immuunsysteem of ernstige darmziekten wordt aangeraden eerst hun behandelende arts te raadplegen voordat zij probiotica gebruiken." Wij hebben gemeend daarop, gezien onze doelgroep, vervolgens de nadruk te moeten leggen.
Dat mensen met ernstige gezondheidsklachten bij alles wat ze eten eerst contact zouden moeten opnemen met hun arts lijkt ons trouwens enigszins overtrokken.
Op maandag 22 juni 2009 is door het bureau Risicobeoordeling van de Voedsel en Waren Autoriteit (VWA) bevestigd dat probiotica veilig zijn voor consumenten.
De VWA heeft bij het onderzoek ook specifiek gekeken naar het gebruik van probiotica bij kwetsbare groepen zoals ouderen, zwangere vrouwen en zuigelingen. Ook voor deze personen zijn probiotica veilig. De VWA adviseert wel verder onderzoek te doen. Ook het bedrijf Yakult is het hiermee eens. Net als bij ieder ander voedingsmiddel is het goed de ontwikkelingen te blijven volgen en zoveel mogelijk onderzoek te doen.
Mensen met (zeer) ernstige gezondheidsklachten moeten altijd contact opnemen met hun behandelende arts om na te gaan of zij bepaalde voedingsmiddelen mogen nemen.
Dr. J.W.P.M. van Schijndel Science Manager Yakult Nederland B.V.